新华财经北京11月28日电为贯彻落实党中央、国务院决策部署开云体育，稳步提高参保东说念主员用药保障水平，按照《基本医疗保障用药不休暂行办法》及《2024年国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次退换职责有贪图》要求，国度医保局、东说念主力资源社会保障部组织退换并制定了《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2024年）》（以下简称《2024年药品目次》）。筹商事项见告如下：
一、作念好新版药品目次落地实施职责
（一）实时切换新版药品目次。
《2024年药品目次》自2025年1月1日起致密实施，《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2023年）》（医保发〔2023〕30号）同期废止。各地要严格实施《2024年药品目次》，不得自行退换目次内药品品种、备注、甲乙分类等内容。要实时更新信息系统和数据库，将新增的药品按礼貌纳入，调出的药品按礼貌删除，退换“备注”内容的药品要更新支付范畴、支付圭臬等，同步作念好药品编码数据库与智能监管子系统的对接，落实《2024年药品目次》不休要求，加强用度审核和基金监管。
对本次目次退换中续约失败被调出的公约期内谈判药品，为保障用药流畅性，予以其6个月的过渡期，2025年6月底前医保基金可按原支付圭臬持续支付，过渡期内各统筹地区要遴荐有用门径作念好衔尾，迷惑定点医疗机构实时替换。
（二）程序药品医保支付圭臬不休。
公约期内谈判药品（以下简称谈判药品）和竞价药品实施天下结伙的医保支付圭臬。谈判药品的支付圭臬包括基金和参保东说念主员共同支付的一齐用度，基金和参保东说念主员摊派比例由场所医保部门细目。新增的国度蚁合带量采购中选药品以本省（自治区、直辖市）中选价钱手脚支付圭臬。对于细目支付圭臬的竞价药品和国度蚁合带量采购中选药品，骨子阛阓价钱超出支付圭臬的，超出部分由参保东说念主员承担；骨子阛阓价钱低于支付圭臬的，按照骨子价钱和医保礼貌报销。团结通用名药品有多家企业坐蓐的，饱读动定点医疗机构和“双通说念”药店优先配备价钱不高于支付圭臬的药品，守旧其临床使用，淘气患者包袱。
公约期内，若谈判药品或竞价药品存在《2024年药品目次》未载明的规格需纳入医保支付范畴的，由关系企业向国度医保局建议苦求，国度医保局细目相应支付圭臬后在天下实施。公约期内如有与谈判药品同通用名的药品上市，省级医保部门可笔据阛阓竞争情况、同通用名药品价钱等，退换该药品在本省（自治区、直辖市）的医保支付圭臬。谈判药品或竞价药品被纳入国度组织药品蚁合带量采购或政府订价的，省级医保部门可按关系礼貌退换支付圭臬。
《2024年药品目次》中支付圭臬有“*”记号的，各地医保和东说念主力资源社会保障部门不得在公开文献、新闻宣传等公开阶梯中公布其支付圭臬。
二、切实擢升药品供应保障水平
（一）作念好新增药品挂网职责。
各省（自治区、直辖市）医保局要迷惑关系药品企业于2024年12月底前完成目次新增药品在省级药品蚁合采购平台的挂网职责。谈判药品挂网价钱不得高于《2024年药品目次》细想法支付圭臬；谈判药品公约期内如有同通用名药品上市，挂网价钱不得高于《2024年药品目次》细想法支付圭臬。参与现场竞价的企业，在支付圭臬有用期内，挂网价钱不得高于竞价时的报价（具体企业、药品及报价另行见告）。
（二）积极鼓励新增药品进院。
各省（自治区、直辖市）医保部门要会同筹商部门，迷惑定点医疗机构合理配备、使用目次内药品。加强医保定点医疗机构、工伤保障公约医疗机构和工伤康复公约机构公约不休，将合理配备、使用目次内药品的筹商要求纳入公约。各地细目2025年度基金开销预算时，应充分推敲目次退换要素。对目次内填补保障空缺或大幅提高保障水平、历史数据难以反应骨子用度的药品，关系病例可特例单议或暂不纳入DRG/DIP付费。饱读动场所医保部门组织医疗群众对目次退换情况进行解读，提高医疗机构、医务东说念主员对目次内新增药品的了解。
医保定点医疗机构、工伤保障公约医疗机构和工伤康复公约机构原则上应于2025年2月底前召开药事会，笔据《2024年药品目次》实时退换本机构用药目次，保证临床调理需乞降参保患者合理用药职权。不得以医保总和限制、医疗机构用药目次数目、药占比为由影响药品进院。
（三）完善“双通说念”药品使用不休。
各省（自治区、直辖市）医保部门要按照《对于拓荒完善国度医保谈判药品“双通说念”不休机制的迷惑想法》(医保发〔2021〕28号）和《对于稳健国度医保谈判常态化抓续作念好谈判药品落地职责的见告》(医保函〔2021〕182号）要求，擢升“双通说念”职责不休的程序化、邃密化水平。实时更新本省纳入“双通说念”和单独支付的药品范畴，与新版目次同步实施。要充分推敲患者用药延续性和待遇褂讪性，原则上不得以谈判药品转为惯例目次不休为由将其调出“双通说念”和单独支付范畴。
各省（自治区、直辖市）医保部门要进一步加强对“双通说念”处方流转全历程监管，切实回绝和打击欺骗欺保行为。严格按照《对于程序医保药品外配处方不休的见告》（医保办函〔2024〕86号）要求，自2025年1月1日起，配备“双通说念”药品的定点零卖药店均需通过电子处方中心流转“双通说念”药品处方，不再收受纸质处方。迥殊情况需要延伸纸质处方使用技术的，由统筹地区报省级医保部门答允，并向国度医保局备案，延伸不进步3个月。
（四）加强目次内药品配备使用情况监测。
各省（自治区、直辖市）医保部门和东说念主力资源社会保障部门应拓荒目次内药品配备情况监测机制，要以《2024年药品目次》为基础，借助国度医保信息平台、药品回首码、医保药品云平台等渠说念，网罗、完善、戒备本行政区域内医保药品配备、流通、使用信息，加强对辖区内医保药品配备使用情况的邃密化不休。按要求将关系信息按期上报国度医保局，协助拓荒国度、省、市三级医保目次药品运转监测、评估体系，并与医保药品目次退换衔尾，对于临床价值不高，永恒莫得坐蓐、使用，无法保障有用供应的药品，在今后目次退换中要点推敲调出。抓续作念好土产货区谈判药品落地监测职责，按期向国度医保局反馈《2024年药品目次》中谈判药品使用、支付等方面情况，进一步加强数据报送的实时性和程序性，确保数据全面、确凿、准确。关系企业应当按照医保部门要求拓荒完善谈判药品调配机制，实时响应医疗机构药品采购和患者临床用药需求。
三、进一步推动生意健康保障与基本医保的有用衔尾
各地医保部门要会同筹商部门积极发展“惠民保”等生意健康保障，营造“惠民保”等生意健康保障与基本医保有用衔尾的氛围。积极守旧“惠民保”等生意健康保障笔据《2024年药品目次》想象新家具梗概更新赔付范畴，与基本医保补充聚会，更好称心患者用药需求，切实淘气患者医疗用度包袱。饱读动有条目的地区探索开展“惠民保”等生意健康保障进病院，收尾与基本医疗保障、大病保障、医疗挽救“一站式”结算。
四、程序民族药、医疗机构制剂、中药饮片的不休
各省（自治区、直辖市）医保部门要按照《基本医疗保障用药不休暂行办法》要求，进一步优化国法，细化圭臬，完善民族药、医疗机构制剂、中药饮片等纳入医保支付范畴的要领，严格把好准入关。要作念好省级增补药品对基金开销影响测算和评估，加强对基金骨子支付情况的监测，确保对基金影响在合理范畴内，强硬戒备基金安全。具备条目的地区，可同步细目医保支付圭臬。同期拓荒动态退换机制，实时将不相宜条目的药品调出支付范畴。
《2024年药品目次》落地过程中开云体育，各地医保部门和东说念主力资源社会保障部门要实时作念好新闻宣传和战术解读，加强对医务东说念主员、承办东说念主员培训，实时恢复患者和社会护理，营造各方面意会、守旧药品目次落地的邃密氛围。各地遇有目次品种界定、阐述书或支付范畴意会等方面的问题，请实时反馈国度医保局、东说念主力资源社会保障部。